Widget HTML Atas

Placebo Nation Kebenaran Tentang Antidepresan dan Obat Anti-Kecemasan [Terapi Tanpa Obat]

Placebo Nation Kebenaran Tentang Antidepresan dan Obat Anti-Kecemasan

[Terapi Tanpa Obat-Obatan] 
"Ingat, teori ini sedikit bertentangan dengan teori pengobatan lainnya yang pernah dibahas, jadi ini kembali kepada pilihan Anda untuk memilih teknik atau petunjuk yang mana"


Anda mungkin pernah mendengar bahwa depresi dan kecemasan diakibatkan oleh ketidakseimbangan kimiawi di otak dan bahwa pengobatan yang tepat dapat memperbaiki ketidakseimbangan ini. Anda bahkan mungkin memiliki teman atau anggota keluarga yang bersumpah bahwa Paxil atau Prozac menarik mereka keluar dari kemerosotan suasana hati. Namun, ada beberapa alasan kuat untuk meragukan bahwa depresi dan kecemasan diakibatkan oleh ketidakseimbangan kimiawi di otak, dan beberapa penelitian baru yang mengejutkan menunjukkan bahwa antidepresan mungkin tidak seefektif yang kita percayai. Jika Anda merasa ingin tahu, saya akan membagikan beberapa informasi yang mungkin mengganggu Anda. Anda mungkin pernah melihat iklan semacam ini di televisi: “Apakah Anda merasa malu dengan orang lain? Anda bisa menderita gangguan kecemasan sosial. Para peneliti percaya penyakit ini hasil dari ketidakseimbangan kimia di otak. Dan Anda beruntung! Obat X dapat memperbaiki ketidakseimbangan itu. Minta resep dokter Anda hari ini! ” Kemudian Anda melihat kartun animasi dengan molekul serotonin kecil yang tersenyum berenang dengan gembira melintasi sinapsis dan merangsang pusat kesenangan di otak. Ini memudar menjadi video pasangan bahagia yang berpegangan tangan dan bermain-main di pantai karena mereka telah pulih dari "gangguan kecemasan sosial" mereka dengan bantuan Obat X, dan sekarang mereka jatuh cinta. Iklan ini apik dan menggoda. Mereka membuat Anda ingin meminum pil segera. Hei, aku juga ingin bersantai di pantai bersama wanita cantik itu! Apakah pesan-pesan ini valid? Apakah kecemasan dan depresi benar-benar dihasilkan dari ketidakseimbangan kimiawi di otak Anda? Apakah pil benar-benar mewakili bentuk perawatan yang paling efektif? Kita sering berpikir bahwa jika suatu masalah memiliki penyebab biologis, itu harus diobati dengan pil. 

Sebaliknya, jika suatu masalah memiliki penyebab psikologis, kita dapat mengobatinya dengan terapi bicara. Namun, alasan semacam ini bisa menyesatkan. Terkadang pil bisa menjadi pengobatan terbaik untuk masalah psikologis. Katakanlah Anda sakit kepala karena Anda sedang stres. Anda meraih aspirin, dan itu berfungsi seperti pesona. Dalam satu jam, sakit kepala Anda hilang. Jadi meskipun sakit kepala Anda disebabkan oleh masalah psikologis, Anda mengobatinya secara efektif dengan pil. Ini tidak berarti bahwa pil tersebut memperbaiki kekurangan aspirin di otak Anda. Aspirin adalah cara tercepat dan termudah untuk mengatasi sakit kepala Anda. Di sisi lain, psikoterapi seringkali merupakan pengobatan terbaik untuk masalah biologis. Banyak studi penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik memainkan peran penting dalam depresi dan banyak bentuk kecemasan. Sebagai contoh, beberapa peneliti yakin bahwa fobia darah hampir seluruhnya genetik. Jelas, apa pun yang kita warisi haruslah biologis, sehingga fobia darah harus memiliki penyebab biologis, setidaknya sebagian. Namun, Anda mungkin ingat bahwa saya mengatasi fobia darah saya hanya dalam beberapa menit ketika saya bekerja pada pasien yang sangat berdarah di ruang gawat darurat tepat sebelum saya mulai magang. Dalam hal ini, saya mengobati masalah biologis dengan teknik psikoterapi yang disebut Flooding. Jadi pertanyaan sebenarnya adalah ini: Apa cara terbaik untuk mengatasi depresi dan kegelisahan - obat-obatan, psikoterapi, atau kombinasi keduanya? Menurut teori ketidakseimbangan kimia, obat-obatan jelas mewakili pengobatan terbaik untuk kecemasan dan depresi. Teori ini sudah ada sejak lama. Faktanya, semua itu kembali ke Hippocrates, bapak kedokteran modern. Dia menyebut depresi "melancholia" karena dia pikir itu akibat dari semacam racun hitam yang dikeluarkan oleh kantong empedu. Melanin adalah pigmen hitam, dan cholia mengacu pada kantong empedu. Saat ini, para ilmuwan masih mencari beberapa jenis ketidakseimbangan kimia yang menyebabkan depresi dan kecemasan, tetapi mereka mencari di otak daripada kandung empedu.

Zat kimia yang menerima semua perhatian disebut serotonin, salah satu dari banyak bahan kimia yang mentransmisikan sinyal listrik antara saraf di otak. Banyak psikiater percaya bahwa depresi dan kecemasan diakibatkan oleh terlalu sedikit serotonin di otak dan bahwa mania (keadaan euforia ekstrem) disebabkan oleh terlalu banyak. Jika demikian, obat yang meningkatkan kadar serotonin otak harus memiliki antidepresan dan efek anti-kecemasan
Bahkan, Anda bisa menganggap serotonin sebagai molekul kebahagiaan. Setelah mengikuti pelatihan residensi psikiatrik di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania, saya melakukan penelitian selama beberapa tahun tentang teori ketidakseimbangan kimia. Selama waktu itu, saya menerbitkan studi penelitian dalam jurnal peer-review, menulis bab untuk buku teks psikofarmakologi, dan memberi kuliah pada pertemuan ilmiah di seluruh Amerika Serikat dan kadang-kadang di luar negeri. Saya beruntung memenangkan A. E. Bennett Award, salah satu penghargaan top dunia untuk penelitian psikiatrik dasar, untuk pekerjaan saya pada metabolisme serotonin otak. Pada 1970-an, saya dan rekan kerja saya melakukan berbagai percobaan untuk menguji teori bahwa depresi dihasilkan dari kekurangan serotonin di otak. Hasil kami sama sekali tidak konsisten dengan teori ini. Misalnya, dalam satu penelitian, kami meningkatkan kadar serotonin otak pada veteran yang depresi dengan memberi mereka suplemen L-triptofan harian yang sangat besar, asam amino esensial yang dengan cepat melintasi ke otak, tempat itu diubah menjadi serotonin. 

    Namun, suasana hati mereka tidak membaik sama sekali. Kami menerbitkan penelitian ini di Archives of General Psychiatry, salah satu jurnal penelitian terkemuka.1 Saya juga meninjau seluruh literatur dunia tentang serotonin otak tetapi tidak dapat menemukan sedikit pun bukti kuat yang menunjukkan kekurangan serotonin, atau ketidakseimbangan kimiawi pada otak, menyebabkan depresi, kegelisahan, atau gangguan kejiwaan lainnya. Sampai hari ini, saya masih belum mengetahui adanya studi yang pernah memvalidasi teori ketidakseimbangan kimia. Antidepresan yang mulai keluar pada akhir 1980-an, seperti Prozac, disebut SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) karena mereka memiliki efek luar biasa kuat pada sistem serotonin otak. Jika teori kekurangan serotonin valid, obat-obatan baru ini pasti akan memiliki efek antidepresan dan anti-kecemasan yang jauh lebih unggul. Dengan kata lain, pasien yang menggunakan SSRI harus pulih dengan cepat, karena obat ini memiliki efek kuat pada sistem serotonin otak. 

    Tapi ini bukan masalahnya. Faktanya, penelitian terbaru menimbulkan pertanyaan serius tentang apakah antidepresan baru ini memiliki efek antidepresan yang benar, di atas dan di luar efek plasebo mereka. Banyak ahli saraf tidak lagi menganggap teori ketidakseimbangan kimiawi tentang depresi dan kecemasan sebagai hal yang valid. Sebagai gantinya mereka melakukan penelitian pada sirkuit saraf di otak, tidak terlalu fokus pada keseimbangan dan ketidakseimbangan kimia. Lagi pula, otak bukanlah sistem hidrolik, seperti rem di mobil Anda. Alih-alih, ini adalah sistem pemrosesan informasi yang canggih dan sangat kompleks, seperti superkomputer yang dapat berpikir dan merasakan. Tetapi satu perbedaan antara otak dan komputer adalah bahwa otak menciptakan sel-sel otak baru dan sirkuit listrik baru setiap hari. Faktanya, setiap pagi ketika Anda bangun, Anda adalah orang yang sedikit berbeda, karena otak Anda telah berubah selama dua puluh empat jam sebelumnya. 
    Banyak orang yang menderita depresi atau kecemasan masih percaya bahwa masalah suasana hati mereka dihasilkan dari ketidakseimbangan kimiawi dalam otak mereka, dan itu bisa dimengerti. Anda mungkin percaya ini karena dokter Anda mengatakan itu benar atau karena Anda mendengarnya di televisi. Tetapi jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki ketidakseimbangan kimiawi di otak Anda, ia mungkin membingungkan teori dengan fakta. Kebanyakan dokter adalah pekerja keras dan bermaksud baik, dan mereka ingin melakukan yang terbaik untuk Anda dan untuk semua pasien mereka. Tetapi mereka juga mendengar teori ketidakseimbangan kimia berulang-ulang.
Teori ini lebih didorong oleh pemasaran perusahaan obat daripada oleh bukti ilmiah yang kuat. Miliaran dolar keuntungan tahunan dari penjualan obat-obatan antidepresan dan anti-kecemasan dipertaruhkan, sehingga perusahaan obat menghabiskan banyak uang untuk mempromosikan teori ketidakseimbangan kimia. Mereka juga mensubsidi sebagian besar anggaran American Psychiatric Association dan menanggung sejumlah besar penelitian dan pendidikan di sekolah kedokteran. Tentu saja, mendukung penelitian dan pendidikan bukanlah hal yang buruk, tetapi uang membeli pengaruh, dan perusahaan obat berfokus pada pemasaran obat-obatan mereka. Penelitian akademis harus tentang kebenaran. Penelitian perusahaan obat adalah tentang menjual produk baru. Sebagai seorang dokter, saya tidak seharusnya membuat klaim bahwa saya tidak dapat mendokumentasikan. 
    Jika Anda merasa lelah akhir-akhir ini dan saya curiga bahwa masalahnya disebabkan oleh anemia defisiensi besi, saya akan memesan beberapa tes darah untuk mengetahuinya. Jika tes mengkonfirmasi diagnosis saya, saya akan memberi Anda resep untuk beberapa suplemen zat besi, dan Anda akan segera merasa lebih hebat. Tetapi jika saya memberi tahu Anda bahwa depresi atau serangan panik Anda dihasilkan dari ketidakseimbangan kimiawi di otak Anda, maka saya memberi tahu Anda sesuatu yang tidak dapat dibuktikan, karena tidak ada tes untuk ketidakseimbangan kimiawi di otak manusia. Beberapa orang menemukan ini sulit dipercaya karena ketidakseimbangan kimiawi teori telah begitu dipopulerkan dan dipromosikan. 
    Misalnya, Anda mungkin pernah melihat pemindaian otak orang-orang yang mengalami depresi atau cemas di majalah-majalah populer atau di TV. Para peneliti mungkin menunjukkan bahwa pemindaian otak orang-orang yang mengalami depresi berbeda dari pemindaian otak orang-orang yang pulih dan merasa bahagia lagi. Beberapa orang berpikir gambar-gambar ini membuktikan bahwa ketidakseimbangan kimiawi di otak menyebabkan kecemasan dan depresi. Bahkan, jenis penalaran ini telah digunakan untuk "membuktikan" bahwa seluruh masalah emosional dan perilaku, termasuk depresi, kecemasan, dan bahkan gangguan hiperaktif defisit perhatian, adalah penyakit otak yang perlu diobati dengan pil. Para ilmuwan sangat bersemangat tentang teknik neuroimaging baru, seperti MRI (magnetic resonance imaging) dan SPECT / PET (tomografi terkomputasi foton / positron tunggal), karena mereka memungkinkan kita mengintip ke dalam otak yang hidup untuk pertama kalinya. Gambar-gambar menunjukkan pola aliran darah dan pemanfaatan oksigen di seluruh otak. Mereka menunjukkan bahwa bagian otak yang berbeda menggunakan lebih banyak darah dan oksigen ketika mereka lebih aktif. 
    Sebagai hasilnya, dengan menilai jumlah aliran darah dan penggunaan oksigen, para peneliti dapat memperoleh penilaian tidak langsung dari wilayah otak yang lebih aktif selama keadaan perilaku dan emosi yang berbeda. Namun, pola aliran darah di otak jauh dari pemikiran dan perasaan sadar. Gambar otak tidak memberi tahu kami apa yang normal atau tidak normal dan tidak dapat digunakan untuk mendeteksi segala jenis "ketidakseimbangan kimiawi". Mereka juga tidak memberi tahu kami apa pun tentang hubungan sebab akibat di otak. Mereka hanya menunjukkan kepada kita bahwa otak itu hidup dan sehat dan melakukan hal itu. Jika Anda merasa sedih, otak Anda mungkin menunjukkan satu pola; jika Anda merasa senang atau bersemangat, itu mungkin menunjukkan yang lain. Tapi gambar-gambar ini tidak memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa perasaan sedih, bahagia, atau gembira adalah penyakit otak, dan mereka tidak memberi tahu kita bagaimana otak menciptakan perasaan ini. Faktanya, kita bahkan belum tahu bagaimana otak menciptakan kesadaran, apalagi kondisi kesadaran yang tidak normal seperti depresi, amarah, atau serangan panik.

Hai Kak, Share AnxietyIndo Ke Yang Lain Ya

Tidak ada komentar untuk "Placebo Nation Kebenaran Tentang Antidepresan dan Obat Anti-Kecemasan [Terapi Tanpa Obat]"

Berlangganan via Email