Widget HTML Atas

Serangan Panik

Serangan Panik



Gangguan kecemasan merupakan salah satu kategori psikopatologi yang paling umum pada anak-anak dan remaja. Terlepas dari gangguan kecemasan pemisahan, masalah masa kanak-kanak yang diakui dengan baik, sekarang diterima secara luas bahwa gangguan kecemasan umum, fobia sosial, fobia spesifik, gangguan stres pascatrauma, gangguan kompulsif obsesif, dan gangguan panik semua terjadi selama masa kanak-kanak dan remaja. Sejumlah penelitian yang meneliti sifat dan pengobatan gangguan kecemasan telah muncul selama beberapa tahun terakhir. Kemajuan yang signifikan dalam bidang ini meliputi penyelidikan agen farmakologis dan pengembangan intervensi psikososial yang efektif. Tingkat prevalensi untuk memiliki setidaknya satu gangguan kecemasan masa kanak-kanak bervariasi dari 6% hingga 20% dibandingkan beberapa penelitian epidemiologi besar (Costello et. Al., 2004). Ko-morbiditas sangat umum di antara anak-anak dan remaja yang menderita gangguan kecemasan. Sebuah studi baru-baru ini terhadap anak-anak berusia 8-13 tahun, yang memiliki diagnosis primer gangguan kecemasan mengungkapkan bahwa 79% sampel juga memiliki gangguan kecemasan komorbid lain, gangguan mood atau gangguan perilaku (Kendall et. Al., 2001). Mengingat temuan tersebut, pertimbangan perlu diberikan pada komorbiditas karena kehadiran mereka akan memandu pemilihan pengobatan tertentu.

Tujuan pedoman ini adalah untuk memberikan informasi terkini tentang pengelolaan gangguan kecemasan. Sastra ditinjau oleh pencarian terkomputerisasi pada bulan Juni 2007 menggunakan kata kunci anak, remaja, gangguan kecemasan, perawatan, dan manajemen. Pencarian mencakup periode 10 tahun (1997 hingga 2007). Artikel diambil dan referensi yang relevan ditinjau untuk tujuan menyusun pedoman ini. Informasi tersebut telah disajikan dalam dua bagian Penilaian dan Perawatan. Pernyataan tertentu dalam pedoman ini diikuti oleh singkatan MS atau CG. MS singkatan dari standar minimal dan mencerminkan bahwa pernyataan tersebut didasarkan pada bukti empiris yang ketat sementara CG singkatan dari pedoman klinis yang menunjukkan bahwa pernyataan tersebut didasarkan pada bukti empiris dan / atau konsensus klinis yang kuat.

meresapi semua psikiatri. Dalam banyak kasus gangguan kecemasan masa kanak-kanak, dilema ini pada puncaknya. Poin yang menentukan untuk kaseness sering ambigu karena banyak kecemasan masa kanak-kanak tidak hanya umum tetapi juga memiliki peran adaptif dalam perkembangan manusia. Sangat direkomendasikan bahwa penilaian psikiatri anak-anak dan remaja harus secara rutin memasukkan pertanyaan skrining tentang gejala kecemasan [MS]. Jika skrining menunjukkan kecemasan yang signifikan, maka dokter harus melakukan evaluasi formal untuk menentukan subtipe gangguan kecemasan, keparahan gejala kecemasan dan gangguan fungsional [MS] (Connolly et. Al., 2007). Kecemasan dapat dianggap simtomatik ketika mengalami gangguan dan mencegah / membatasi perilaku adaptif yang sesuai dengan perkembangan. Aturan yang berguna untuk menentukan ambang diagnostik adalah kemampuan anak untuk pulih dari kecemasan dan untuk tetap bebas dari kecemasan ketika situasi yang memprovokasi tidak ada. Kurangnya fleksibilitas anak dalam adaptasi afektif merupakan indikator patologis yang penting. Selain itu, tingkat kesusahan dan disfungsi yang terkait dengan kecemasan juga membantu dalam mencapai diagnosis. Gangguan kecemasan merusak fungsi emosional, kognitif, fisik dan perilaku di berbagai bidang dan biasanya bersifat kronis. Karena itu, anak perlu dievaluasi dalam konteks keluarga, sekolah, komunitas, dan budayanya. Bidang-bidang penting penilaian meliputi riwayat onset dan perkembangan gejala kecemasan, penyebab stres terkait, riwayat medis, riwayat sekolah, riwayat psikiatrik keluarga dan pemeriksaan status mental. Penilaian psikiatrik harus selalu mempertimbangkan diagnosis banding kondisi fisik & gangguan kejiwaan yang mungkin meniru gangguan kecemasan [MS]. Deteksi dini dan perawatan yang efektif dapat mengurangi dampak kecemasan pada fungsi akademik dan sosial pada remaja dan dapat mengurangi kegelisahan yang terus berlanjut hingga dewasa.

INSTRUMEN UNTUK PENILAIAN

Sebelumnya, penentuan kecemasan masa kanak-kanak sebagian besar bergantung pada skala penilaian atau wawancara yang menanyakan tentang berbagai ketakutan dan kekhawatiran yang tidak berhubungan yang menghasilkan jumlah tanpa makna klinis yang jelas (Lapouse & Monk, 1958). Penekanan sekarang telah bergeser ke studi kelompok diagnostik yang mencerminkan kriteria klinis eksplisit. Evaluasi komprehensif harus mencakup wawancara psikiatrik terstruktur atau semi terstruktur yang terperinci untuk menetapkan diagnosis gangguan kecemasan dan mendeteksi gangguan psikiatrik komorbid. Selain itu, skala penilaian klinis, skala laporan diri dan instrumen laporan orang tua dapat digunakan untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan gejala kecemasan. Praktik ini juga memungkinkan untuk memantau gejala-gejala ini dari waktu ke waktu.

Selama dua dekade terakhir telah terjadi proliferasi instrumen untuk menentukan adanya gangguan kecemasan pada anak-anak atau mengukur tingkat kecemasan. Instrumen penilaian meliputi skala kertas dan pensil untuk anak-anak, orang tua dan guru, serta wawancara anak dan orang tua.

Pembaca yang tertarik dirujuk ke review instrumen yang biasa digunakan oleh Brooks & Kutcher, 2003.
 
Gambaran umum diberikan di bawah ini.
 
Skala penilaian:

Skala penilaian memiliki beragam tujuan. Mereka digunakan untuk menyaring kelompok besar, untuk memeriksa kontribusi relatif genetika dan lingkungan, untuk menilai tingkat keparahan dan sebagai ukuran hasil kemanjuran pengobatan. Skala penilaian yang mendahului nosologi gangguan kecemasan saat ini dirancang untuk menilai sejumlah faktor seperti kekhawatiran, kecemasan fisiologis, ketakutan akan kerusakan tubuh, dll. Daripada sindrom kecemasan. Ini termasuk Skala Kecemasan Manifestasi Anak Revisi (RCMA; Reynolds & Richmond, 1985), Inventarisasi Kecemasan Ciri Negara untuk Anak-anak (STAIC; Spielberger, 1973) dan Jadwal Survei Ketakutan Revisi untuk Anak-anak (FSSC-R; Scherer dan Nakamura 1968; Ollendick 1983).
 
Selain itu, Daftar Perilaku Anak (CBCL; Achenback 1991) yang menghasilkan faktor non spesifik dari gangguan emosional, yang disebut "faktor internalisasi" dapat digunakan sebagai skala peringkat.
 
Keterbatasan skala penilaian yang lebih tua dan meningkatnya minat pada gangguan kecemasan masa kanak-kanak telah menyebabkan pengembangan langkah-langkah kecemasan yang lebih sensitif dan relevan secara diagnostik.
 
Upaya terbaru mencerminkan klasifikasi gangguan kecemasan dan gerakan menuju spesifisitas konten, dengan relevansi dengan pengelompokan diagnostik. Skala baru yang dirancang dengan pertimbangan ini meliputi Skala Kecemasan Sosial untuk Anak-anak (La Greca et.al., 1988; La Greca & Stone, 1993) dan untuk Remaja (La Greca & Lopez, 1998), Skala Kecemasan Multidimensi untuk Anak-anak (MASC ; March et. Al., 1997; March & Albano, 1998) dan Layar untuk Gangguan Emosi Terkait Kecemasan Anak (SCARED), yang memiliki versi induk juga (Birmaher et. Al., 1997; Monga et. Al., 2000 ).

Hai Kak, Share AnxietyIndo Ke Yang Lain Ya

Tidak ada komentar untuk "Serangan Panik"

Berlangganan via Email